《全民医疗保障"十五五"规划》发布

2026-08-20
摘要：国家医保局8月19日发布《全民医疗保障"十五五"规划》，提出"十五五"期间基本医保参保率每年保持在95%左右，长期护理保险制度覆盖所有统筹地区，生育津贴直接发放到个人，目录内住院费用基金支付比例职工稳定在80%左右、居民稳定在70%左右。

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title《全民医疗保障"十五五"规划》发布
date2026-08-20
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topics[金融科技, 政策改革]
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国家医保局8月19日发布《全民医疗保障"十五五"规划》。规划提出，"十五五"期间基本医疗保险参保率每年保持在95%左右，长期护理保险制度覆盖所有统筹地区；基本医疗保险目录内住院费用基金支付比例，职工基本医疗保险稳定在80%左右，城乡居民基本医疗保险稳定在70%左右；即时结算基本医疗保险基金支出覆盖率从2025年的70%左右提高到80%以上，所有统筹地区将实现生育津贴直接发放到个人。

规划回应了人口老龄化背景下的长期护理需求，以及生育支持政策落地的具体配套。生育津贴"直发个人"的明确，旨在缩短发放链条、提升参保人获得感，也是对近年生育支持体系讨论的政策回应。

从政策演进视角看，规划将"扩面稳基"与"提质增效"并重，长期护理保险的全覆盖是一项增量制度承诺，其筹资机制与区域均衡将是落地难点。参保率维持高位与基金可持续之间，仍需在费率、待遇清单与统筹层次上持续动态平衡。

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